2019年黄石市中央、省、市项目资金
绩效评价报告
（2019年度）
项目名称：各专项
项目单位：黄石市疾病预防控制中心
主管部门：黄石市卫生健康委员会
评价机构：部门自评
2020年7月
项目资金总概：
2019年根据部门财政经费拨款收支预算安排，当年下达经费明细如下：
1）中央、省打包当年下达经费797万元，其中2019年重大公共卫生服务中央经费434万元、省级92万元，分别用于2019年度扩大国家免疫规划、艾滋病防治项目、血吸虫防治项目、慢病防治项目等；2019年基本公共卫生服务补助资金271万元，用于地方病、职业病、重大疾病与健康危害因素监测等项目开展。
2）市本级项目部门预算经费当年下达157.75万元：其中艾滋病防治专项经费42.75万元；慢病、传染病、免疫规划、地方病防治项目76万元；血防经费33万元；疾病专控6万元。
实到项目经费总计954.75万元。2019年单位年初根据实际工作需要，结合历年经费下拨情况（部分当年经费下达时间较晚）及上年度项目资金结余情况，按照中央、省市项目实施方案进行项目资金整合，制订实施计划，并具体到各业务科室。截止2019年12月底项目经费支出1120.55万元，资金使用率为117.37%。
1、艾滋病
一、项目概况和资金使用管理情况
（一）项目立项背景和依据：为全面贯彻落实《艾滋病防治条例》《湖北省艾滋病防治办法》、国家卫健委等11部委《关于印发遏制艾滋病传播实施方案（2019-2022年）的通知》（国卫疾控发﹝2019﹞54号）和《省人民政府办公厅关于印发湖北省遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划的通知》（鄂政办发﹝2018﹞83号）精神，根据《市人民政府关于进一步加强艾滋病防治工作的意见》（黄政发﹝2012﹞37号）和《黄石市贯彻〈湖北省遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划〉的实施意见》（黄防艾委﹝2018﹞2号）要求，各级财政按辖区人口人均0.5元落实艾滋病防治地方配套经费。
（二）项目资金来源和使用情况：
1.资金来源：2019年艾滋病防治项目经费350.75万元，其中：中央财政转移支付和省财政艾滋病防治经费308万元，用于领导能力建设和政策倡导、高危人群干预、咨询检测、感染者随访管理、实验室运转、宣传教育和督导评估等。市级经费42.75万元。
2.使用情况：2019年实际使用319.07万元，资金使用率90.97%，其中市财政资金42.75万，使用率100%。
（三）项目实施情况。分四部分（投入、过程、产出、效果）说明。
1.政策倡导和能力建设：根据机构改革和人员变动情况，2019年，市防艾委对组成人员重新进行了调整，市防艾办下发了《黄石市2019年艾滋病防治工作要点》，对市防艾委成员单位重点任务进行了分解，形成政府主导、部门配合和全社会参与的工作格局。8-11月市疾病预防控制中心举办了艾滋病随访管理、艾滋病实验室检测技术与生物安全管理2期培训班，共100余名检验人员参加了培训。
2.疫情监测检测：目前全市已建立1个艾滋病确证实验室，34个筛查实验室和44个初筛检测点，2个CD4淋巴细胞检测点，12个免费自愿咨询检测点，5个国家级艾滋病监测哨点。2019年全市各地结合基本公共卫生服务项目，在65岁老年人健康体检项目中全面开展艾滋病初筛检测。全市免费检测HIV抗体7.2万人次，其中VCT2688人次（完成全年任务112%），重点人群监测6293人次（完成全年任务118.7%），羁押监管场所筛查2476次（完成全年任务137.6%），孕产妇43229人次（完成全年任务96.1%），老年人体检16872人次。各级医疗卫生单位开展术前、输血前、出入境体检等检测30.1万人次，通过以上途径新发现艾滋病病毒感染者和病人212例（完成任务106%）。
3.免费阻断艾滋病母婴传播：全市各级医疗机构将艾滋病、梅毒和乙肝三项检测纳入早孕妇女免费筛查项目，2019年筛查43229人次，发现HIV抗体阳性孕妇2名，均落实了免费阻断母婴传播措施。
4.高危人群干预：在加大对卖淫、嫖娼等违法犯罪活动打击力度的基础上，全市全面实施了娱乐场所100%安全套使用项目，干预涉性人员10611人次，HIV检测2593人次，全市积极稳妥地开展了男男性行为人群干预工作，干预MSM人群5137人次，HIV检测1059人，新发现艾滋病病毒感染者和病人34人；严控注射吸毒传播，市区已开设社区药物维持治疗门诊1家，累计接受维持治疗的吸毒人员达679人，现在正在治疗113人，维持治疗率81.4%。
5.患者随访管理和抗病毒治疗：全市“四免一关怀”政策落实率达100%，对新发现的212例感染者和病人开展个案流调和溯源调查，并采取适宜的方式将阳性结果告知感染者的配偶或固定性伴。加强对感染者和病人的随访管理工作，艾滋病病毒感染者/病人随访干预比例要达97.11%，艾滋病单阳配偶和性伴检测率达94.77%。全市艾滋病抗病毒治疗工作均转交给了定点医疗机构负责，对存活且能随访的艾滋病病毒感染者和病人全部纳入抗病毒治疗，2019年全市艾滋病抗病毒治疗覆盖率达89.18%。加强患者服药依从性教育及毒副反应的监测与处置，降低治疗失败率。2019年，我市继续对能随访到艾滋病病毒感染者和病人每人每月发放100元生活救助费，共发放经费95万余元。
6. 宣传教育：通过举办巡展、专题讲座、面对面宣传等方式开展艾滋病主题宣传活动。在黄石电视台《健康黄石》栏目开展了以“有效预防艾滋病传播”为主题宣传。
7.督导评估：5月13-14日，市疾控中心对城区8家社区卫生服务中心开展老年人HIV检测情况进行了督导检查。5月21-22日，对大冶市和阳新县艾滋病防治工作进行了督导检查。
二、项目绩效分析及评价结论
（一）项目绩效目标：全年完成新发现艾滋病病毒感染者和病人200人， 艾滋病晚发现比例不高于35%，HIV抗体筛查人次数不低于总人口数的12%，筛查艾滋病高危人群5300人，免费自愿咨询检测2400人，监管场所筛查羁押人员1800人，符合条件艾滋病病毒抗病毒治疗覆盖率不低于87%。
（二）项目绩效评价目的，项目绩效评价框架，绩效评价工作情况。包括抽样原则、样本数量、抽样占比情况等：
通过开展绩效评价，及时发现项目实施、资金管理等方面存在的问题，总结和推广好的经验和做法，评估项目终期目标，为今后项目预算和经费管理提供重要依据。评估框架包括项目经费预算和执行情况，项目目标及完成情况，项目工作措施等。此次绩效评价工作坚持实事求是的原则，采取听工作汇报，查看原始资料，核对艾滋病综合防治信息系统数据，深入有关现场的督导检查方式，在市、县级疾控中心查看资料和核对实验室数据，确保评估数据真实、准确。
（三）绩效分析，对比绩效目标申报表，逐项分析说明项目实际完成情况（包括数据来源方式、数据计算公式等）：全年完成新发现艾滋病病毒感染者和病人212人，完成全年任务106%，艾滋病晚发现比例34.6%，免费检测HIV抗体7.2万人次，其中VCT 2688人次（完成全年任务112%），高危人群监测6293人次（完成全年任务118.7%），羁押监管场所筛查2476次（完成全年任务137.6%），孕产妇43229人次（完成全年任务96.1%），老年人体检16872人次，HIV抗体筛查人次数占人口数的12.2%。
（四）评价结论：市财政艾滋病配套项目为我市艾滋病防治工作提供了必要的资金补充，通过项目的支持，扩大了艾滋病预防、治疗和关怀服务，促进高危人群及艾滋病感染者/病人对综合服务的全面可及。通过项目的实施，我市艾滋病监测检测覆盖面不断扩大，暗娼、吸毒和男男性行为人群干预人数不断提高，并通过对男男社会组织的支持，促进了社会组织参与艾滋病防治的热情，起到了较好的效果。我市艾滋病快速上升势头得到遏制，自2016年起，我市每年新报告艾滋病病例数持续下降。
三、主要经验及做法、存在的问题和建议
（一）主要经验及做法。2007-2012年，市疾控中心参与了2轮全球基金艾滋病防治项目，该项目为国际资助项目，特别重视财务管理，要求各项目执行机构树立以“财务管理为全球基金项目管理核心”的理念，我市每年按照全球基金项目要求圆满完成各项目标任务。全球基金艾滋病项目不仅为我市艾滋病防治工作提供了充足的资金和必要的物质设备，而且带来了全新的项目管理理念。项目结束后，我市艾滋病防治项目继续借鉴全球基金项目的成功经验和管理模式，项目管理和执行能力得到很大的提高，并通过对男男社会组织的支持，促进了社会组织参与艾滋病防治的热情，极大推进了我市艾滋病防治项目的开展。
2019年，我市通过委托业务或购买服务的方式，扩展了艾滋病监测检测和干预覆盖面，其中委托市中心医院和黄石华中福康医院开展了性病门诊就诊者哨点监测工作，委托市妇幼保健院开展了孕产妇哨点监测工作，委托大冶市阳光防治艾滋病服务所开展男男同性行为人群干预检测工作,同时聘请了3名同伴教育员开展男男同性行为人群行为干预和监测工作，均较好完成了项目目标任务。
（二）存在的问题及原因分析：
1.部分人群疫情形势严峻，传播途经发生了明显变化。我市经血液途径感染艾滋病基本得到了控制，经性途径已经成为感染艾滋病的主要传播途径，老年人群所占比例较大，男男性行为人群和部分地区暗娼人群艾滋病流行形势严峻，传播途经以同性和异性混合传播为主，干预监测的难度也进一步加大。
2.防治任务不断加重，防治资源和经费不足。由于HIV/AIDS人数不断上升对艾滋病防治工作带来巨大压力：一是伴随“发现即治疗”策略实施，治疗和随访管理任务日趋加重，现有防治队伍难以完全满足工作需要；二是由于HIV/AIDS随访与治疗日益繁重，严重影响了其他防治工作的开展；三是药品供应缺口和检测试剂供应的压力逐年增大；四是随着存活HIV/AIDS人数的增加，CD4、病毒载量和耐药等检测能力不足的问题日益突出。
3.缺乏激励机制，社会力量参与不够。社会组织参与艾滋病防治活动工作机制不完善，社会组织参与艾滋病防治工作的效能还未得到充分发挥。市、县（市）级艾滋病防治工作人员缺乏激励机制，人员流失严重。
（三）建议：参考历史数据、行业标准及绩效目标实际完成情况等相关资料，针对绩效目标、指标体系的科学性进行分析，提出整改措施及次年改进建议：随着我市艾滋病防治任务的不断加重，艾滋病实验室仪器设备老化严重，经费和人员的缺口也越来越大，建议市财政配套艾滋病防治项目经费随中央转移支付和省财政艾滋病防治项目经费的增长适当增长，保证我市艾滋病防治工作的需要。
2、免疫规划
一、项目概况和资金使用管理情况
（一）项目立项背景和依据：全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，努力消除麻疹、加强乙肝防控，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。
项目依据：扩大国家免疫规划实施方案；预防接种工作规范
项目内容：全市扩大国家免疫规划疫苗接种实施；疫苗针对疾病监测；免疫规划宣传、培训、工作督导；预防接种信息系统维护、更新；疫苗运输储存（冷链）系统维护、更新、运转；疑似预防接种异常反应监测、调查诊断经费（含专家费）。
（二）项目资金来源和使用情况：
1、资金来源:省级下拨政府采购扩大免疫规划疫苗经费191万和和市级项目经费34.2万元，合计金额：225.2万元。
2.项目资金（主要是指财政资金）实际使用情况：2019年免疫规划实际使用230.58万元，使用率为102.38%。其中：市级财政资金使用率100%。
（三）项目实施情况。分四部分（投入、过程、产出、效果）说明。免疫规划专项经费主要用于一类苗采购、注射器采购、儿童预防接种信息管理系统维护、全员培训、冷链运转、预防接种资料印刷、基本公共卫生服务项目、参加各类省级规定的培训会议差旅费用、日常办公费用等，其中专用材料费173.63万主要用于采购一类苗、注射器、试剂耗材。
二、项目绩效分析及评价结论
（一）项目绩效目标。
1、项目绩效总目标：1）以乡镇为单位，国家免疫规划疫苗接种率总体达到90%以上；2）落实和强化麻疹防控措施，接种率要保持在95%以上；3）加强急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测，落实脊灰疫苗常规免疫，继续维持我市无脊灰状态；4）疫苗查漏补种。全市开展麻疹、脊灰等扩大国家免疫规划疫苗的查漏补种工作； 5）预防接种儿童家长服务满意度较高。
2、项目绩效阶段性目标： 1）预防接种工作督导4轮； 2)预防接种资质培训1次； 3)脊灰AFP病例监测7例； 4)新生儿5日及时建档率达到95%以上； 5)新生儿5日及时审核率达到95%以上。
（二）项目绩效评价目的，项目绩效评价框架，绩效评价工作情况（包括抽样原则、样本数量、抽样占比情况等）：
通过开展绩效评价工作，及时发现项目申报审批、项目实施管理、项目资金管理等环节中的薄弱环节，总结和推广好的经验和做法，进一步规范项目管理、保证项目资金安全。同时，通过对专项资金的使用情况进行绩效评价，衡量项目的投入、产出与绩效，分析、检验项目是否达到预期目标，资金使用是否有效，为以后年度项目安排及资金管理提供重要依据
（三）绩效分析: 适龄儿童疫苗接种率及合格接种率达到90%以上，无疫苗针对传染病的发生，预防接种服务能力得到了很大的提高，进一步巩固了我市人群免疫屏障，预防疫苗针对传染病的发生，保障人民群众身体健康和我市社会、经济的持续发展。具体表现如下：
1、全年开展预防接种工作督导4次，含（市）区级半年基本公共卫生服务项目督导和全年基本公共卫生服务项目督导。
2、疾控中心受卫生计生委委托分两期于2019年7月31-8月1日举办了“2019年预防接种人员资格培训班”，对城区20家产科及42家常规预防接种门诊（点）的接种人员进行了免疫规划工作培训。
3、全市1～12月份共报告AFP病例7例，按报告地区统计黄石港区报告2例，大冶报告2例，阳新报告1例，武汉报告2例（阳新），7例网络报告AFP全部纳入了AFP专病管理。
4、通过湖北省免疫规划信息管理系统统计，2019年全市完成免疫规划疫苗接种剂次任务53.71万剂次；免疫规划疫苗报告接种率达到90%以上；新生儿5日及时建档率99.56%；新生儿5日及时审核率98.53%。
（四）评价结论： 2019年我市免疫规划工作，继续贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，切实提高预防接种服务质量和水平，以加强疫苗、冷链、预防接种服务网络等基础管理工作为基本着力点，抓好扩大国家免疫规划、麻疹疫苗和15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种，继续规范AFP病例、疫苗针对疾病监测、以及疑似预防接种异常反应的监测与处理工作，维持我市无脊灰状态，进一步降低其他疫苗针对疾病的发病率，全面提升免疫预防管理水平和工作质量。
三、主要经验及做法、存在的问题和建议
（一）主要经验及做法：
1、加强卫生专网建设：全市所有的接种点均实现了VPN和卫生专网与市级平台服务器的连接，操作人员能熟练掌握VPN与卫生专网的相互切换，保障了湖北省免疫规划平台的新生儿信息上传和客户端每日上传下载工作的顺利开展。
2、疾控部门对基层单位进行预防接种工作经费补助
除国家、省、市方案说要求的免疫规划工作经费方案外，市疾控中心对城区预防接种单位客户端Ukey续费1.27万、预防接种短信发送及系统维护进行资金补助。
（二）存在的问题及原因分析：1、财政对预防接种工作投入不够，免疫规划工作经费总体占比较低。2部分基层卫生机构的预防接种人员待遇、编制不足，队伍稳定和工作责任心不够，导致免疫规划工作地区发展不平衡。
（三）建议：要结合预防接种工作实际需求，按照“钱随事走”的原则及实际工作需要对国家免疫规划工作的实施进行合理投入。
3、慢病
一、项目概况和资金使用管理情况
（一）项目立项背景和依据
慢性病占居民死因的80%以上，疾病负担的70%以上，为重大公共卫生问题，是我国实现全民健康与全面小康的关键。项目主要内容：死因监测、肿瘤监测、心脑血管事件报告监测、慢病及营养监测，儿童口腔窝沟封闭项目，慢病防控示范区建设，基本公卫老年人、高血压、糖尿病等重点人群管理的技术指导与考核，全民健康生活方式行动，健康管理。主要依据有《关于进一步规范人口死亡医学和证明和信息登记管理工作的通知》、《湖北省人口死亡信息登记管理工作规范》，《关于建立各级重点慢病患病监测信息系统账号并开展信息报告工作的通知》，《卫生部办公厅关于开展全民健康生活方式行动的通知》、《 湖北省卫生计生委关于进一步加强全民健康生活方式行动工作的通知》等。
（二）项目资金来源和使用情况
1、经费来源：中央：4万元，本级经费9.5万元，合计：13.5万元。
2、使用情况：2019年实际经费使用25.99万元，经费使用率为192.52%。其中：市级财政资金使用率100%。。
（三）项目实施情况
慢病防治专项经费主要用于重点慢性病监测、死因监测、儿童口腔窝沟封闭项目、基本公共卫生服务项目、全民健康生活方式、参加各类省级规定的培训会议差旅费用、日常办公费用等，其中死因及重点慢病监测3.18万主要用于监测队伍培训、监测工作督导、分析、死亡证明书及慢病报告卡印刷邮寄等；慢病示范区0.09万元用于参加培训等，全民健康生活方式行动3.08万用于参加各类培训督导，开展全民健康生活方式行动系列宣传活动等；基本公共卫生服务0.33万用于日常督导、培训等；窝沟封闭项目14.4万为打包下拨中山口腔医院执行口腔窝沟封闭项目；日常开支4.91万用于办公用品及耗材采购、办公电话费用、水电费、汽油、汽修，打印机、电脑、办公座椅采购等。共计使用25.99万，使用率192.52%。
二、项目绩效分析及评价结论
（一）项目绩效目标：1、市城区死因监测粗死亡率达到6‰；2、健全肿瘤登记、心脑血管事件报告；3、实施全民健康生活方式，举办了全民健康生活方式行动日系列宣传活动；4、进一步推进健康管理工作；5、指导全市规范开展基本公共卫生服务老年人、高血压、糖尿病项目的管理；6、协助黄石港区开展慢病示范区建设；7、监督中山口腔医院完成4000颗牙齿的儿童窝沟封闭项目。
（二）绩效评价工作情况及分析：
死因监测工作已覆盖到了全市全人群，肿瘤登记、心脑血管事件报告已覆盖到全市。2019年黄石市粗死亡率为6.00‰，人均期望寿命为78.47岁，其中国家监测点黄石港区出死亡率为6.54‰，人均期望寿命81.57岁。针对全市死因监测工作情况，开展了专项督查工作，抽查了全市的社区卫生服务中心/乡镇卫生院。每季度对全市死因工作情况进行分析通报，每季度开展一次全市死亡数据补漏工作，完成了2019年全市及黄石港区的死因监测分析报告。
为准备2020年黄石港区慢病示范区复审工作，协助黄石港区补充开展了慢病及其危险因素调查，共计调查了1900人次；开展重点慢性病监测工作黄石市城区户籍的肿瘤诊断报告5658例，心脑血管诊断报告7359例；阳新县户籍的肿瘤诊断报告3013例，心脑血管诊断报告3141例；大冶市户籍的肿瘤诊断报告3762例，心脑血管诊断报告6799例；开展黄石市“三减三健 助力健康中国行动”主题全民健康生活方式行动系列宣传活动；积极准备慢病防治示范区的复核工作。通过认真落实死因监测、慢病及其危险因素监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、死因漏报调查等各项监测工作，来继续推进黄石港区慢病防治示范区的创建，确保示范区有真实详实的数据来衡量近年来开展创建的效果；参与市级及城区各区级半年基本公共卫生服务项目的督导考核工作。
（三）评价结论
2019年慢病防治专项经费均用于各项慢病防治工作，慢病科在市卫计委和中心党委的正确领导下，不断推进全人群的死因监测工作、肿瘤监测、心脑血管事件报告工作，使我市的死因监测和重点慢病监测工作逐步完善，同时完成了我市的其他慢病防治工作，认真落实了我省慢病防控规划要求。
三、主要经验及做法、存在的问题和建议
通过认真细致的清理检查，进一步加强了财务规范化管理，严肃了财经纪律，强化了财务监管职能，确保了各项资金收支合法，做到用之有据，查之有凭，使用更加科学、规范。
存在问题：慢病防治经费不足，无法保障工作开展。
4、血防
一、项目概况和资金使用管理情况
（一）项目立项背景和依据。
立项依据：《关于印发“十三五”湖北省血吸虫病防治规划的通知》（鄂卫生计生发〔2017〕23号）、《湖北省血防领导小组关于印发湖北省血吸虫病工作要点的通知》（鄂血领〔2019〕1号）。
（三）项目实施情况：认真组织落实了以传染源管控为主、开展查灭螺、查治病、风险监测、健康教育等工作，通过全市各县（市、区）、各有关部门和血吸虫病防治机构的共同努力，圆满完成了全成工作任务，实现了年度工作目标。阳新县达到传播阻断国家标准，并通过省级考核评估。大冶市、西塞山区、黄石港区、下陆区巩固血吸虫病防治成果，保持血吸虫病消除达标状态。
二、项目绩效分析与评论结论
（一）项目绩效目标：血吸虫病防治工作严格按照《湖北省2019年血防工作要点》、《湖北省血吸虫病监测实施方案》及《黄石市2019年血吸虫病防治工作计划》要求。
（二）绩效目的：阳新县达到传播阻断国家标准，并通过省级考核评估。大冶市、西塞山区、黄石港区、下陆区巩固血吸虫病防治成果，保持血吸虫病消除达标状态。落实传染源管控、灭螺治病、风险监测、综合治理四大任务，强化能力建设、督导检查、综合管理三项措施，为2020年全市达到传播阻断国家标准打好基础。
（三）绩效分析：合理运用血防专项经费，认真组织落实了以传染源管控为主、开展查灭螺、查治病、风险监测、健康教育等工作，通过全市各县（市、区）、各有关部门和血吸虫病防治机构的共同努力，圆满完成了全成工作任务，实现了年度工作目标。阳新县达到传播阻断国家标准，并通过省级考核评估。大冶市、西塞山区、黄石港区、下陆区巩固血吸虫病防治成果，保持血吸虫病消除达标状态。
（四）评价结论
1、开展“省血防达标技术考核小组”对我市血吸虫病传播阻断达标工作进行了考核验收，确认我市达到了国家血吸虫病传播阻断标准；开展国家卫生健康委疾控局委托中国CDC寄生虫病预防控制所到大冶市开展中转血防项目及监测工作调研。
2、工作任务全面完成。
1）卫生健康部门：开展人群查病173189人次，完成率104.49%；治疗及扩大化疗 30249人次，完成率 108.03%；查螺7975.33万平米，完成率118.33%；药物灭螺 2636.07万平米，完成率105.19%,完成小型灭螺工程6处，完成率100%，警示牌821个，完成率200.24%，宣传栏及标语499个，完成率153.07%，发放宣传单54373份，完成率151.04%，发放实用宣传品5500份，完成率100.%。
2）农业部门：开展疫区牛查病2325头次，完成率337.45%；羊查病2162头次，完成率68.92%；牛预防性投药化疗2325头次，完成率337.45%，羊预防性投药化疗2162头次，完成率68.92%；改建鱼池 2000 亩，完成率100%。
3）水利部门：完成水利血防工程2处，完成率100%；开展河道清淤、硬化护坡2.30千米，完成率 100%；完成有螺涵闸改建4座，完成率100%。
4）林业部门：开展抑螺防病林建设 1000 亩，完成率100%。
5）交通部门：开展通村公路建设 140.63 公里，完成率100%。
3、血吸虫病疫情继续保持平稳。
全年共捕获活螺44716只，开展疫区人群查病173189人次，开展疫区牛查病2325头次，羊查病2162头次，未发现新感染血吸虫病病人及未发现感染血吸虫病病畜。
4、晚血、慢性病人实行了应治尽治。
省血防办核定我市2019年晚血救治任务488例，因其中21例在治前死亡，年度新增晚血病人17例，实际救治晚血病人455例，完成率97.43%。为慢性血吸虫病及晚期血吸虫病病人建立健康档案，实行个案管理，并每年至少随访1次，实际完成病人管理2768人。
三、主要经验及做法、存在的问题和建议
1、主要经验及做法:1)领导重视，高位推动;2)分解任务，压实责任;3)加强监测，控制风险;4)强化应急、杜绝急感;5）突出重点、全面督导。组织全面督导。
2、存在的问题和建议
存在问题: 1）有螺环境根治难。我市阳新县钉螺面积大，分布范围广，孳生环境复杂，治理难度大。2）流动人员管理难。随着经济建设高速发展，疫区大型建设项目集中上马，人员流动极为频繁，跟踪管理难以到位。3）动物传染源管控难。我市阳新县是全省农业大县，疫区群众传统的种植、养殖观念难以在短时间内得到根本改变，虽然淘汰了大批耕牛，但严控耕牛复养任务仍然十分艰巨；有螺洲滩禁牧工作稍有松懈就会反弹，以牛羊为主要传染源的家畜管控工作任重而道远。
建议：1）进一步加强家畜传染源的管理。加强《血吸虫病防治条例》宣传，推动有螺洲滩禁牧工作落实，加强其它家畜（重点是羊）传染源的管理。2）进一步加强重点地带的药物灭螺。对人群常到，与居民生产生活密切的有螺环境、近几年曾查出阳性钉螺的环境、活螺密度较高或野粪污染严重有螺环境强化药物灭螺，严防感染性钉螺出现。3）进一步加强急感和新感染的防控。强化急感防控的各项措施，加强涉水人员管理和疫情监测，落实血防专业机构和人员包保责任制，防控血吸虫急性感染和新感染发生。
5、地方病
一、项目概况和资金使用管理情况
（一）项目立项背景和依据：为全面持续保持我市碘缺乏病消除态式，根据《国家卫生计生委办公厅关于印发全国碘缺乏病监测方案的通知》（国卫办疾控函﹝2016﹞359号）、《省卫生计生委关于印发湖北省碘缺乏病监测实施方案的通知》（鄂卫生计生办通（2016）134号）、关于印发《湖北省地方病防治专项攻坚行动方案》的通知（鄂卫发〔2019〕5号）、省疾控中心关于印发《湖北省地方病防治专项攻坚行动健康教育与健康促进实施方案》的通知、关于印发《黄石市地方病防治专项攻坚行动实施方案》的通知（黄健领办2019〕1号）、市卫健委教育局联合印发《黄石市地方病防治专项攻坚行动健康教育与健康促进实施方案》的通知等文件要求申请地方病防治项目经费。
（二）项目资金来源和使用情况。
1.资金来源：基本公卫经费26万元、市本经经费8.55万元，合计34.55万元，
2.使用情况：实际使用20.72万元，资金使用率 59.97 %，其中：市级财政资金使用率100%。用于能力建设和健康教育与人员培训、质量控制、实验室检测、病情监测、水碘监测、督导等，作为中央财政转移支付和省财政地方病防治项目经费的补充，市财政地方病配套经费同中央和省财政项目经费同计划、同预算、同管理和同使用。。
（三）项目实施情况。
1.碘缺乏病监测。全市6个县（市）区共监测8-10岁在校学生1200名，孕妇600名。监测学生盐碘1200份、甲状腺B超400人，尿碘800份；孕妇盐碘600份、孕妇尿碘400份。
2.水碘监测。全市6个县（市）区共监测水样108份。
3.515活动宣传。全市共设立咨询点24个，出动宣传人员200余人，制作大型横幅46条，展出宣传牌80余块，张贴宣传画500余张，发放《碘缺乏病防治知识》折页等宣传材料11000余份，接待咨询群众5000余人次。
4.开展新县地氟病监测，调查8-12岁儿童294名，未发现氟斑牙患儿。入户调查居民降氟炉使用情况，调查洋港镇、金海开发区、韦源口镇居民1000户，未发现敞炉灶，玉米辣椒正确干燥率100%。
5.地方病实验室外质控考核。
6.业务学习及培训。
二、项目绩效分析及评价结论
（一）项目绩效目标。
1.碘缺乏病监测。全市继续保持碘缺乏病消除状态。监测盐碘合格率在95%以上，尿碘中位数大于100µg/L，小于20µg/L的样品数不超过10%，学生甲状腺肿大率低于5%。
2.水碘监测。按要完成全市饮用水水碘含量调查，并将结果进行网络直报。
3.515宣传。以多种形势开展宣传，引导和带动全社会对“食盐加碘防治碘缺乏病”工作的认同和支持，提高了居民防治碘缺乏病的水平。
4.改水降氟监测。阳新县保持地氟病消除状态。水氟含量均达到国家饮用水标准。
5.完成地方病实验室外质控考核。黄石市、大冶市考核结果达到了合格碘盐、尿碘、水碘实验要求。
6.业务学习及培训。提高地方病防治工作人员业务水平，确保地方病各项工作保质保量完成。
（二）绩效分析。
1.碘缺乏病监测。全市共检测盐碘1800份，碘含量合格1747份，合格率为97.67%，碘盐覆盖率为100%，未发现无碘盐。学生、孕妇尿碘中位数分别为214.95µg/L、185.60µg/L，未发现样品尿碘含量低于20µg/L，学生甲状腺B超监测，未发现肿大儿童。
2.水碘监测。全市6个县市区共监测水样108份。其中城区集中式供水监测水样36份，大冶市、阳新混合式供水，监测水样分别为36份、36份。监测结果均按要求上报。
3.515宣传。通过现场检查、宣传、宣教，进一步提高了群众对碘缺乏病防治知识的认识，收到了显著的宣传效果。
4.改水降氟监测。水氟含量均达到国家饮用水标准。
5.地方病实验室外质控考核。黄石市、大冶市考核结果达到了合格碘盐、尿碘、水碘实验要求。地方病防治工作奠定基础。
6.业务学习及培训。提高了地方病防治工作人员业务水平，为地方病各项工作保质保量完成，奠定坚实基础。
（三）评价结论。
全市继续保持碘缺乏病消除状态，地方性氟中毒消除状态。各项监测工作均按时保质保量完成，盐碘、尿碘、水碘、水氟监测结果均在正常范围内，未发现异常情况。515宣传活动取得满意效果。地方病实验室符合碘盐、尿碘、水碘实验要求，地方病防治工作成效显著。
三、主要经验及做法、存在的问题和建议
（一）主要经验及做法
1.稳定和充实专业队伍：地方病防治工作是我市疾病预防控制重点工作之一，各级疾控中心切实加强领导，市级疾控中心及时调整充实地方病防治专业人员，县市级疾控中心有专人负责地方病防治工作，确保地方病防治专业队伍的稳定。
2.加强岗位培训：选派专业人员参加省级培训，市级组织开展碘缺乏病监测等项目培训，各县（市）区开展对乡镇卫生院、社区卫生服务机构公卫人员培训，进一步提高专业人员业务素质。
3.加强质量控制：各县（市）区结合本地实际，制订详细工作方案，分解任务，落实责任，保质保量完成各项工作任务。加强项目资料收集和管理，确保资料的准确性、系统性和完整性，各项工作结果严格按照规定的时间和要求逐级上报。
4.加强督导检查：市疾控中心充分发挥技术指导作用，加强对全市地方病防治监测工作的督导检查，及时发现解决工作中存在的问题，确保全市各项工作任务保质保量完成。
（二）存在的问题和建议
存在问题：基本公卫经费于12月份下拨，所以资金使用率不高。
建议：市疾控中心血地所将进一步加强对各县市区实验室能力及业务能力指导，并严格督导检查，确保地方病各项工作保质保量完成。
6、职业病
一、项目概况和资金使用管理情况
（一）项目立项背景和依据：按照国家卫生健康委关于2019年职业病防治项目的安排，贯彻落实《关于印发2019年湖北省职业病防治相关监测项目方案的通知》（鄂卫办通〔2019〕109 号），2019年在全市实施重点职业病监测、工作场所职业病危害因素监测、职业性放射性疾病监测、医疗卫生机构医用辐射防护监测及非医疗机构放射性危害因素监测。
（二）项目资金来源和使用情况。
1.经费来源：职业病项目经费主要来源于基本公共卫生服务经费（于12月才到帐并指明任务，由于经费下拨时间较晚，经费使用率低），合计金额105万元。
2.使用情况：实际使用34.47万元，资金使用率32.83%。
（三）项目实施情况。
职业病项目经费用于加强职业病监测机构能力建设，开展与监测有关的技术指导和培训、质量控制、信息化建设、数据信息收集、核心数据验证复核及报告编制等工作。2019年7月黄石市卫生健康委员会下发了文件《关于印发2019 年黄石市职业病防治相关监测项目方案的通知》（黄卫办通〔2019〕53号），黄石市卫生健康委负责监测项目工作的组织领导，黄石市疾病预防控制中心全面负责项目的实施，包括计划、方案、实施、培训、督导检查、总结和技术指导，并成立项目组负责职业病防治项目工作。于2019年7月在全市范围内开展职业病防治项目培训（《关于举办2019年黄石市职业健康监测项目和职业病报告技术培训班的通知》）。2019年11 月18 -19日黄石市卫生健康委员会开展了项目督导工作。
根据黄石市职业病防治项目实施方案，认真开展重点职业病监测、工作场所职业病危害因素监测、职业性放射性疾病监测、医疗卫生机构医用辐射防护监测及非医疗机构放射性危害因素监测等工作，对相关单位开展督导检查，圆满完成了各项指标要求，已做到6个辖区（黄石港区、西塞山区、下陆区、铁山区、大冶市、阳新县）全覆盖。
通过本项目实施有效地督促用人单位对危害因素超标的作业场所进行整改，持续改善作业环境，减少职业病的发生，对创造良好的生产劳动环境，保护劳动者的身体健康，预防职业病的发生，为用人单位可持续发展保驾护航发挥了积极作用。
二、项目绩效分析及评价结论
（一）收集黄石市重点职业病危害因素的职业健康检查个案卡信息共8565条。
（二）完成了职业性尘肺病随访及回顾性调查任务。收集职业性尘肺病8772例，完成随访8501例，失访271例。其中现患病例数3318、死亡病例数5183。
（三）2019年我市共报告职业病（新病例）14例，其中职业性尘肺病12例，职业性肿瘤（六价铬化合物所致肺癌）1例，职业性铬鼻病1例。
（四）无职业病鉴定。
（五）从人社部门收集到14名职业病病人享有工伤保险待遇。从人社部门收集到6名职业病病人工伤保险待遇已落实。
（六）210 家监测用人单位职业病危害因素作业危害严重，粉尘、化学毒物作业危害分级达到重度危害，噪声作业危害分级达到极重度危害。
（七）开展了107家医院和45家非医疗放射机构的放射工作基本卫生情况调查工作。对黄石妇幼等3家13台设备检测，660个监测点，25人个人剂量检测。完成2台加速器、4台行包检测仪、2台工业探伤机、17台核仪表、一座矿山的检测。
三、主要经验及做法、存在的问题和建议
（一）主要经验及做法
1、对于省级下发的工作方案和要求能结合实际细化方案、完善相关制度，积极推进项目的进展。
2、黄石市职业性尘肺病随访及回顾性调查是黄石市非常重要而艰巨的工作，因为工作量大，时间跨度长，工作单位消亡早（企业改制破产），人员流动大（下岗、退休、灵活用工、城市旧区搬迁改造等），基本底数不清等，在上级领导关怀下、在兄弟单位支持配合下、在参与人员共同努力下终于完成了任务。
3、重点职业病危害因素职业健康检查个案卡要求全市职业健康检查机构按月报告，以便及时发现报告中存在的问题并予以解决。
4、在职业健康职能回归、职业病防治纳入国家基本公共卫生服务项目的新形势下，今年国家、省下达了作业场所职业危害因素监测项目工作任务，面对全市疾控系统现场检测相关技术能力缺失、人员不足、协调缺乏机制等前所未有的困难，黄石市疾控中心牢记大局意识和使命担当，开展了大量的协调沟通、项目推进与评估等工作，主动加强与卫生监督执法局沟通联系，卫生监督执法局派人专职负责工作场所职业病危害因素监测项目。黄石市疾病预防控制中心及时向卫生监督局反馈企业申报情况，以便卫生监督局督促企业申报，确保将工作场所职业病危害因素监测项目落到实处。
（二）存在的问题和建议
存在的问题：
1、经费下拨时间太晚，导致使用率低，同时职业病历年无经费保障，中心经费都是每年初对所有经费进行整合后，才调剂使用的。
2、职业病监测网络不健全，工作找不到接洽的对象，部分机构不配合。基层没有根基，职业病监测无法做好。
3、职业健康底数不清，安监系统遗留的职业卫生数据，由于没有及时更新，已经没有多大参考价值；而从相关部门获取的数据也需要验证。由于历史原因，职业病管理滞后，尘肺职业病失访现象严重，失访职业性尘肺病病例主要为离职后或关破企业的患者。
4、职业健康执法监督不够，部分机构配合度差，职业健康法律、法规、规章制度无强制措施。
5、工作任务重，历史欠账多，监测机构服务能力不足。我市是传统工业城市，工矿职业卫生环境较差，职业病人多，加上本次监测工作量大，由于历史原因，职业病监测人员设备条件等无法满足当前工作。
6、部门之间配合不是很默契，没有形成合力。
建议：
1、加强职业健康监管执法，配备必要的执法设备、经费，增强职业健康工作力度。
2、监测机构服务能力建设。装备必要的监测设备，提供必须的监测经费，对监测人员进行全员培训。
3、加强职业健康宣传、培训力度。开展职业健康知识宣传工作，对用人单位负责人、职业健康服务专业技术人员进行培训。
4、建立多部门职业健康工作协调协作机制，促进工作发展。职业健康工作单靠卫生部门是推动不了的。
5、建立和健全职业健康网络，加强职业病危害申报，加强职业病报告管理。
7、重大疾病与健康危害因素监测
资金来源：基本公卫经费140万元，本级经费23.75万元,总计163.75万元.
资金使用：总计434.86万元，资金使用率：265.56%，本级经费使用率100%(不足部份结余结转经费支付）。
项目经费具体包括 ：重点传染病防控、突发公卫卫生应急、信息网络直报；公共卫生（学校卫生、生活饮用水质监测）；健康教育；流感监测；食品安全风险监测、食品安全风险能力建设；消杀专项等。各项目因经费下达较晚，且部分项目无经费保障，经年初对所有经费进行整合，再调剂使用。
（一）重点传染病防控（手足口、疟疾）、突发公卫卫生应急、信息网络直报
1、项目概况和资金使用管理情况
1）项目立项背景和依据。
为做到我市传染病早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，及时有效处置传染病，控制传染病暴发流行，减少死亡，依据卫生部《卫生应急管理规范》(卫应急发[2007]262号）、《突发公共卫生事件应急条例》、《湖北省应对突发公共卫生事件应急处理物质储备指南（试行）》、《黄石市重点急性传染病监测工作方案》，《黄石市寄生虫病防治工作计划》，《黄石市麻风病防治工作考核方案》等。
2）项目资金来源和使用情况：资金来源：基本公卫经费只包括手足口3万元，疟疾9万元，其它3万元、本级经费23.75万元，合计38.75万元。使用情况：实际使用98.86万元。其中市级财政资金使用率100%。主要用于传染病、卫生应急、信息网络直报工作。
3）项目实施情况：各项目实施时间均为2019年1月1日至12月31日，达到有效监测、控制全市传染病暴发流行预期目标。
2、项目绩效分析及评价结论
1）项目绩效目标：开展疾病监测，查找致病因子，及时发现、报告和有效处置各种突发公共卫生事件，完成各类传染病监测，掌握我市病原动态、调查各类相关传染病病例，防控各种传染病疫情进一步扩散、加强输入性传染病的防控防止本地传播扩散。
2）项目绩效内容：保障12320热线值班、应急管理工作正常、各类物品、设备储备能满足应急需要，卫生应急队伍应急能力提高，开展疾病监测，及时发现、报告和有效处置各种传染病和突发公共卫生事件。
3）绩效分析：传染病监测完成率达到100%、传染病调查处置率达到100%、传染病与突发公共事件报告及时率达到100%、暴发疫情调查处置率达到100%.
4）评价结论：按预期或者突发、新发传染病完成各项工作任务和指标，监测掌握本地病原动态，达到针对性及时有效控制疫情、防止疫情扩散，保障人民生命和财产安全，维护社会稳定的社会效益。
3、主要经验及做法、存在的问题和建议
1）主要经验及做法：根据国家、省级工作方案与指南结合本市历年传染病发生概况对重点传染病及新发传染病进行预防控制。
2）存在的问题及原因分析：由于传染病发生的不可预测性及专业技术人员缺少有可能造成项目资金的使用不确定。
3）建议：对该项目资金不进行具体量化，给予足够数额根据年末实际用量进行多退少补。
4、其他需说明的问题
鉴于传染病疫情发生的不确定性因素建议对此专项经费使用率进行科学评估，其使用率较小或超出100%均应视为正常，重点是达到其社会效益就说明经费使用得当。
（二）公共卫生（包括生活饮用水、学生常见病、近视监测）
1、项目概况和资金使用管理情况
1）项目立项背景和依据。
《湖北省义务教育阶段学生健康管理实施办法》、《市教育局 市卫计委关于印发〈黄石市义务教育阶段学生健康管理工作方案〉的通知》、《关于印发〈黄石市城区2019年初中毕业生健康体检工作方案〉的通知》、《省卫生健康委办公室关于做好2019年随机监督抽查和监督抽查工作的通知》（鄂卫办通〔2019〕82号）、《关于印发《湖北省2019年学校、托幼机构、校外培训机构采光“双随机”抽检工作方案》的通知》（鄂卫办通〔2019〕84号）、《关于做好2019年湖北省饮用水和环境卫生监测、学生常见病和健康影响因素监测与干预工作的通知》（鄂卫办通〔2019〕103号）、《市教育局等六部门关于印发〈黄石市综合防控儿童青少年近视行动方案〉的通知》（黄教体卫艺〔2019〕6号）、《关于印发《2019年黄石市学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》的通知》、《关于印发《2019年黄石市中小学生体质与健康调研及国家学生体质健康标准抽查复核工作实施方案》的通知》（黄教体卫艺〔2019〕11号）、《黄石市卫生健康委关于印发〈黄石市0-6岁儿童眼保健和视力筛查工作实施方案〉的通知》。
《（卫生部令〔2011〕第 80号）公共场所卫生管理条例实施细则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《关于做好2019年湖北省饮用水和环境卫生监测、学生常见病和健康影响因素监测与干预工作的通知》（鄂卫办通〔2019〕103号）、《省卫生健康委办公室关于做好2019年随机监督抽查和监督抽查工作的通知》（鄂卫办通〔2019〕82号）、《省疾控中心关于委托开展2019年国家公共场所、生活饮用水双随机监督抽检工作的通知》、《黄石市卫健委关于做好2019年随机监督抽查和监督抽检工作的通知》（黄卫办通〔2019〕35号）。
《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国水法》、《全国城市饮用水卫生安全保障规划（2011～2020）》、《湖北省城镇供水条例》、《关于做好2019年湖北省饮用水和环境卫生监测、学生常见病和健康影响因素监测与干预工作的通知》（鄂卫办通〔2019〕103号）、《省疾控中心关于委托开展2019年监督抽查抽检水质检测工作的通知》、《省疾控中心关于做好农村饮用水卫生监测十年总结相关准备工作的通知》、《关于印发〈黄石市2018年水污染防治行动计划〉〈黄石市饮用水水源地保护工作实施方案〉〈2018-2020年黄石市生态文明建设（绿色发展）省级和市级考核评价目标（环保12项）任务分解〉的通知》（黄政发〔2018〕25号）、《关于印发坚决打好污染防治攻坚战全面加强环境与健康工作行动方案的通知》（鄂卫通〔2019〕22号）、《2019年黄石市生活饮用水监测实施方案》。
2）资金来源和使用情况
资金来源：基本公共卫生经费62万元（包括饮用水14万元、学生常见病和健康影响因素28万元、近视监测20万元）使用情况：52.12万元，使用率84.06%。
3）项目实施情况：全年项目资金均有足额保障，并持续投入工作支出； 按各项工作计划，逐步开展各项工作；按各项计划圆满完成工作计划，确保人民身体健康。
2、项目绩效分析及评价结论;
1）项目绩效目标：完成全年度阳性菌株复核上送工作，以及食源性暴发事件样品检测工作；完成年度学生健康管理和学生常见病监测工作统计，并提交分析报告，针对学生常见病、多发病提出干预措施；完成公共卫生监督抽检计划，并提交年度工作报告；完成全年水质日监测信息发布工作、各季度水厂出厂水、末梢水水质监测工作、半年二次供水、突发事件及涉水投诉事件水质监测工作，并提交年度工作报告。
2）项目绩效评价目的、框架、工作情况。
全面了解我市食源性疾病现状，保障人民群众的饮食安全，及时发现食品安全隐患并进行风险预警，防止食源性疾病突发事件，降低人民群众由食品造成的疾病负担。为我市预测食源性疾病的流行趋势提供了可参考的资料，为科学决策食品安全管理提供科学依据
全面了解我市公共场所环境现状，提出公共场所卫生学评价，保障公共场所环境卫生，减少公共场所疾病传播损失，防止公共场所突发事件和传播疾病发生，为我市公共场所环境提供了可参考的年度资料，为公共场所的科学决策政策提供了参考依据。
全面了解我市生活饮用水现状，提出生活饮用水水质卫生学评价，保障市民用水安全，减少涉水传播疾病损失，防止生活饮用水突发事件和涉水传播疾病的发生
3）绩效分析。
食源性疾病-病例监测：医疗机构全年共报告食源性疾病病例425例，411例含有暴露食品信息，暴露填报比96.71%。医疗机构全年共报告采集生物样本236份，检出阳性细菌/病毒株64例。疾控中心按要求对40株细菌阳性菌株开展了复核工作，共复核成功37株，失败3株，复核成功的菌株均上送至湖北省风险监测中心。
食源性疾病事件监测：接到7起食源性疾病事件报告，经调查后确认4起（市区2起、大冶2起）。
食源性疾病主动监测：2019年我市主动监测哨点医疗机构上报食源性疾病病例268例，暴露填报比为100.00%，每月采集样本数均达标，全年共采集病例样本221份，检出51例阳性，阳性检出率为23．07%。主动监测哨点医疗机构每月应填报当月门诊腹泻病例统计信息，实际填报11个月，未填报2月份腹泻病例统计信息。
食源性疾病专项监测：监测报告1例单核细胞增生李斯特氏菌感染病例，菌株复核成功并上送至省疾控中心。
食源性疾病培训、督导：安排相关人员参加4次省、市级培训。
食品安全宣传：6月20日、24日我中心分别与黄石市卫生计生委综合监督执法局、下陆区市场监管局、市水利和湖泊局、团城山社区卫生服务中心、石榴园社区诊所举办了2次食品安全宣传活动。
风险预警：参与中心应急办组织的每月一次的风险评估，提交风险评估预案5月（次）。
学生健康管理：协调各社区卫生服务中心对义务教育阶段中小学校进行健康管理工作。
完成中考体检：体检7084人，数据录入7055人，报告体育中考免缓考学生185人。在体检过程中同步开展结核病排查工作，未发现聚集性结核病发生。
中小学健康体检：协调25家社区卫生服务中心/卫生院对131所学校开展了健康体检、统计、信息录入等工作，完成48156人
学生常见病筛查;根据《关于印发〈2019年黄石市学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案〉的通知》完成了抽检学校3213名学生的体检、录入、统计、工作报告。
公共卫生监督抽检：1、全年共需监测196家单位，已完成175家，完成率89.3%，未完成原因主要是应抽查单位已停业，包括10家宾馆、10家美容美发场所、1家洗浴场所。2、全年共针对2起涉及5家游泳场所投诉事件进行了相应的卫生监测。
饮用水监测-湖北省生活饮用水卫生监测：完成110份城区和乡镇水质监测点监测，并上报中国疾控系统。
饮用水监测-黄石市生活饮用水卫生监测：全年共完成.城镇供水水质日监测365日1816份样品监测，检测11628个参数。 完成集中式供水单位四个季度监测共52份。完成二次供水水质监测共40份。完成小区现制现售水采样检测共20份。完成集中供水单位水源水采样检测共20份。完成33份各类型投诉、应急、委托水质采样检测。
监督抽查工作：联合市卫健委综合监督执法局对省级监督抽查的3所学校和5家二次供水单位进行监测，共检测11份水样，完成率100%。联合市卫健委综合监督执法局对国家随机监督抽查的4家集中供水单位和13家二次供水单位进行监测，共检测17份水样，完成率100%。
饮用水卫生宣传：联合市卫计委综合执法局在“两镇一区”开展水质宣传活动，现场开展了饮水安全、水质检测、供水水质政策法规等卫生宣传和现场咨询，展板10块，发放6000份宣传折页、资料，得到了当地居民的普遍认可。
饮用水保障工作：在中、高考，洪涝、干旱，扶贫攻坚期间，对12个考点学校饮用水，14份大王镇、太子镇等受灾严重地区的饮用水及新水源水，扶贫村井水进行了2次检测，保障饮水安全
长江流域饮用水中二甲基亚硝胺现状及风险评估：根据中疾控改水中心“长江流域饮用水中二甲基亚硝胺现状及风险评估”项目要求, 开展长江流域部分地区（黄石地区）饮用水二甲基亚硝胺（NDMA）现状与评估，完成现场调查和工作检测样品96份，并及时上报。
从业人员健康体检：完成了从业人员健康体检42461人，并发放健康合格证明。其中：食品33886人、公共场所5697人、药品2868人。
4）评价结论:公共卫生科完成了相关项目预定的全部工作。
3、主要经验及做法、存在的问题和建议
1）主要经验及做法：随着国家对公共场所监测的机制改变，由重点场所重点监督改为双随机监督监测后，为我市生活饮用水水质提供了可参考的年度资料，为科学决策饮用水政策提供了参考依据。
2）存在的问题及原因分析：使用未完成计划，主要原因为经费12月到位。其实以上项目经费严重不足。
3）建议：加强内部培训，强化专业技术人员工作能力；加强协作科室间沟通协调，及时使用相关内转经费。
（三）健康教育
1、项目概况和资金使用管理情况
1）项目立项背景和依据：
项目依据《湖北省健康教育与健康促进工作规范》、《国家卫生城市标准》、中央补助地方健康素养全民行动、健康湖北全民行动等项目要求和工作开展经费要求；主要内容包括：宣传资料制作发放；媒体联办健康教育专栏及公益广告宣传；各类卫生日开展宣传咨询活动；“健康黄石”健康五进巡讲活动；健康教育基层工作人员培训；购置健康教育工作设备。
2、项目绩效分析及评价结论
1）绩效目标
根据《湖北省健康教育与健康促进工作规范》、关于做好湖北省2019年健康素养促进行动的通知精神，健康教育所绩效目标如下：
宣传资料发放，根据经常性及应急性工作和各类单项健康教育活动，编写培训教材及其它种类的健康教育传播材料，向基层每年发放10种以上宣传资料约11万份，宣传品覆盖率不低于全市城乡人口的1-3%。
在报纸、电台、电视台合办健康教育栏目、各类卫生日专题宣传。
开展各类卫生日宣传咨询活动，制作宣传展板、活动费用等，全年不少于10次活动。
开展“健康黄石”健康知识巡讲“五进活动”，市级每年不少于12场。
开展健康教育人员培训：开展社区、学校、医院、基本公共卫生服务、行业等基层健康教育人员培训、各类项目工作培训，以讲座、短期培训班、以会带训等形式，每年不少于6期。
健康素养水平与吸烟率监测工作2018年度居民健康素养水平在上年度基础上至少增长3个百分点，到2030年15岁以上人群吸烟率降低到20%以下。
2）绩效评价工作情况及分析
卫生日健康教育宣传：开展创建禁毒示范城宣传活动3.24日世界防治结核病日”专题宣传活动、第17个《职业病防治法》宣传周活动黄石市“全民营养周”主题宣传活动启动仪式宣传活动第26个“防治碘缺乏病日”宣传活动、食品安全周宣传活动、全民健康生活方式宣传月宣传活动“世界慢阻肺日”宣传活动第32个世界无烟日大型宣传活动等10次健康教育公众咨询活动，参加人数达1万余人次，发放宣传资料12000余份。
培训：组织基本公共卫生服务健康教育工作培训班、健康素养水平与吸烟率监测培训各社区卫生服务中心从事健康教育工作人员及相关负责人共计369人参加了培训。
健康素养水平及吸烟率监测活动：居民健康素养水平及吸烟率监测调查2500余户家庭户，调查员采用入户调查的形式，进行面对面居民健康素养水平监测调查问卷活动，现在已完成2517份调查问卷的数据录入。由健康教育科统一分析数据，健康素养率将作为我市国家卫全城市的一项重要指标保存和备查。共调查2517人，全市健康素养水平为22.2%，黄石市社区居民吸烟的人群占22.6%，不吸烟的人群占77.4%。此指标是全市各部门共同完成的指标，并非市疾控中心健康教育科的指标，本科只负责数据的收集及技术指导；青少年烟草流行水平监测：黄石市卫健委、市教育局、市健康教育所对全市中小学校进行抽选，共抽选黄石市、大冶市、阳新县中小学校学校33所。黄石市健康教育所调查人员负责对全市21所学校的在校学生进行现场问卷调查，共调查问卷2960份，黄石市、大冶市、阳新县共调查问卷4847份。完成上级下达的任务。
媒体宣传与《黄石日报》和《东楚晚报》联办健康栏目，在《东楚晚报》“东楚风”APP上推广健康教育知识签定联办协议书，保证每周都有健康宣传卫生科普稿件刊发、播出。共发表预防传染病、艾滋病、控烟、健康生活方式等卫生科普稿 60余篇。健康教育知识受众可达26万余人。
“健康黄石”五进知识讲座：积极开展健康五进讲座活动，先后组织健康教育巡讲专家深入黄石市下陆区箭楼下社区、十五冶社区、下陆有色幼儿园、金山老年公寓、大王、太子镇政府、黄石港聚宾大酒店等社区、托幼机构、机关、企业等单位部门，宣传讲解营养健康、传染病防治、慢性病保健知识、心理健康、手足口病防治、三减三健等群众迫切想了解的知识。共开展健康讲座12次，参加人数达2020余人次。
督导检查：开展国家基本公共卫生服务项目市级督导检查、健康素养水平监测工作督导2月 20 日-2月 22 日，市卫健委组织开展国家基本公共卫生服务项目市级督导检查。市疾控中心健康教育所参加了此次检查督导。此次督导对象为全市 7 个县（市）区。9月5日—11日，市卫健委、市疾控中心健康教育所对上棕单位中期调查情况进行督导，对问卷进行审核，随机抽查被调查人员情况，通过此次活动，可取得我市居民健康素养水平的真实数据，同时调查中发现的薄弱知识和技能点将做为下一步全市健康教育的重点工作方向。
资料发放与宣传材料制作：向基层医疗单位发放湖北省健康教育宣传栏模版12块，设计卫生健康知识、禁毒、控烟宣传、合理膳食知识等宣传栏计15块、宣传牌33块。设计、印制洪涝灾害防病、预防登革热知识折页2万份，抗旱防病保健康宣传单1万份。下发宣传资料15442份。
3、主要经验及做法、存在的问题和建议
1）主要经验及做法：一是完善组织网络，加强能力建设，提高了健康教育人员素质和健康教育服务水平；二是转变工作思路，拓展工作平台；三是创新管理模式，严格督导检查。
2）存在的问题：一是经费不到位，严重缺经费。二是广度不够，部分单位对健康教育工作理解不到位，重视程度不够，造成一些工作没有开展，进度不均衡，甚至出现空白区，没有实现全覆盖；三是深度不够，一些部门开展健康教育活动完全是为了应付上级检查，做些应景工作和表面功夫，真正实现“把健康融入所有策略”还为时尚早；四是精度不够，一些健康教育和健康促进活动只停留在摆个桌子、发个资料的阶段，工作质量和工作效果还亟待提高，这些问题要在今后的工作中切实加以整改落实。
3）工作建议：加大政府部门的工作力度。争取政府财政支持，加大投入，协调各部门，确保健康促进与教育工作的开展；充分利用电视、广播、报纸以及网络等传媒手段，并确定主流媒体，全面跟踪和长期跟进，宣传教育，强力普及相关知识。根据不同人群(中小学生、大学生、机关人群、家庭主妇、老年人等 )特点，以群众喜闻乐见和易于接受的方式，开展健康教育和健康促进活动，形成全民参与健康促进的社会氛围；广泛动员社会力量。围绕行动的主题，采用多种形式与企业、团体以及个人合作，建立激励机制，充分发挥各自在健康促进工作中的力量和作用，形成工作合力；促使各城区努力打造健康教育项目品牌。根据健康促进工作各项目特点，分阶段推出不同行动板块和技术措施，打造长期战略品牌。
（四）流感
1、项目概况和资金使用管理情况
1）项目立项背景和依据。为全面贯彻落实《传染病防治法》，根据《湖北省流感监测方案2017年版》和《黄石市流感监测方案2017年版》要求，流感监测网络实验室按要求开展流感监测工作。
2）项目资金来源和使用情况
经费来源：应是基本公卫经费支付，因无经费，从结余结转经费支付。
使用情况：2019年实际经费使用112.62万元，
3）项目实施情况。流感监测网络实验室认真学习流感、禽流感监测方案，每周开展流感样病例标本核酸检测，核酸检测阳性标本进行病毒。
2、项目绩效分析及评价结论
1）项目绩效目标。每周完成20份流感样病例核酸检测，每年度上送流感毒株30株。
2）绩效分析。
1-12月共完成流感样病例核酸检测1170份，检出流感阳性标本199份，阳性率17.00%，检测的阳性标本中，73份为乙型Victoria型、7份为季节性H3、119份为甲型H1N1。共分离鉴定上送流感毒株131株。其中鸡胚株33株，7株为乙型Victoria型，26株为新甲H1型。细胞株98株，其中36株为乙型Victoria型、62株为新甲H1型1-12月监测禽流感外环境样本240份，有33份样为禽流感H9核酸检测阳性，7份H5核酸检测阳性，标本中检出H5和H9混合阳性4份。在3月底前完成了采集100人份职业暴露人群血清的任务。
3）评价结论。通过项目的实施，圆满完成了国家和省市要求的监测目标，对我市流感防治工作起到了较好的效果。
3、主要经验及做法、存在的问题和建议
主要经验：在市卫健委领导下，各部门积极落实流感监测方案，协调流感监测哨点医院和监测网络实验室协作开展流感监测，标本采集不足时及时沟通，采取措施改进。
存在问题：增加流感经费及地方相应的配套经费以便项目深入开展；加大人员培训力度。使用年限较长的设备要加大维修维护工作，及时更新。加强质量控制及管理。
1、项目概况和资金使用管理情况
1）项目立项背景和依据。
为全面贯彻落实《食品安全法》，了解我市食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趋势，确定危害因素的分布和可能来源，掌握主要食源性疾病的发病及流行趋势，为开展食品安全风险评估、国家及地方标准制定修订、跟踪评价等提供科学依据。发现食品安全风险和食源性疾病暴发隐患，以利及时采取相应的风险管控和监管措施。
2）项目资金来源和使用情况
经费来源：无基本公卫经费，经费为结余结转经费。
经费使用：2019年食品安全风险监测使用67.44万元。
3）项目实施情况。
根据国家和省、市2019年食品安全风险监测工作实施方案要求，按照分层随机抽样及广覆盖原则，黄石市抽取本地具有代表性、典型性和适时性监测样品进行监测。
2、项目绩效分析及评价结论
1）项目绩效目标。根据国家和省、市2019年食品安全风险监测工作实施方案要求，开展食品污染及有害因素监测和食源性疾病监测。
2）绩效分析。食品安全风险监测工作也在按照方案要求按进度及时开展监测，微生物及其致病因子监测：至2019年11月30日，按湖北省监测方案要求完成各类食品样品采样及检测190份，得到检测数据779个，完成率100%。按黄石市监测方案要求完成地方特色食品样品采样及检测40份。得到监测数据40个，完成率100%。采样区域覆盖全市行政区。2019年全年从冲调谷物制品检出14株克罗诺杆菌属，检出率37.8%，1株蜡样芽孢杆菌，检出率2.7%，在37份冲调谷物制品中，有3份样品霉菌计数结果超过国家限量标准(GB 19640-2016)，检出率为8.1%。；预制水产品中检出2株单核增生李斯特菌，检出率5%，1株沙门氏菌，检出率2.5%；学校周边熟制米面制品中检出1株沙门氏菌，检出率2.5%；生畜肉样品中检出1株空肠弯曲菌，检出率2.5%；其余样品中未检出致病菌。检出的阳性菌株严格按生物安全要求及时上送省疾控菌种保藏中心。
至2019年1-12月份化学污染物及有害因素监测方面按湖北省监测方案要求完成检测121份，得到检测数据795个。按黄石市监测方案要求完成地方特色食品及学校周边食品36份，得到监测数据156个。检测项目包括元素、氯丙醇酯、食品添加剂和农药残留等，无超标样品检出。
另外按省、市方案要求采集67份样品送省疾控中心以及其他各地市级疾控进行检测，我市检测98份来自各地市级疾控采集的样品。
3）评价结论。
2019年省卫生计生委对我市食品安全风险监测项目进行了督导评估。通过项目的实施，我市圆满完成了国家和省市要求的监测目标。
3、主要经验及做法、存在的问题和建议
1）主要经验及做法：通过省卫生计生委对我市食品安全风险监测项目进行的督导评估，市圆满完成了国家和省市要求。
2）存在问题：一直没有在基本公共卫生中给予保障；监测深度不够，黄石市食品安全风险监测工作由于经费缺少只能完成部分国家任务，不能够扩大检测数量和范围，检测结果并不能真实反映本地共食品安全实际情况；风险监测数据分析能力不强。加大监测数据共享的力度，鼓励专业人员对检测数据进一步分析和梳理，加强培训和交流，形成良好的科研氛围。
3）建议：根据相应国家、省级工作方案增加食品安全能力检测项目经费。以便项目深入开展食品安全风险监测。
（六）消杀专项
1、项目概况和资金使用管理情况
1）项目立项背景和依据：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《全国病媒生物监测方案（2016版）》、《湖北省病媒生物监测方案（2016版）》、《黄石市病媒生物监测方案》等文件要求,黄石市疾控中心开展医疗机构消毒质量监测、病媒生物抗性监测、病媒生物密度监测。
2）项目资金来源和使用情况：
经费来源：无基本公卫经费，经费为结余结转经费。
使用情况：项目资金使用7.3万元。
3）项目实施情况。
医院消毒质量监测：按照有关法律法规、技术规范和《黄石市医疗机构消毒质量管理监测方案》（市卫生局黄卫发[2011]43号文件）的要求，开展全市医院消毒质量监测工作。完成了对全市64家各级各类医疗机构的消毒效果监测，共采样835份，合格736份，合格率88.14%。配合省疾控中心对国家医院感染与消毒质量监测点——黄石市中心医院开展了4次监测，按时将监测数据上报省疾控中心。10月份，对全市13家开展血液透析诊疗医院的血液透析用水及气源冷凝水进行了一次化学污染物专项检测，共检测透析用水12份，每份检测项目22个，其中有3份透析用水1个检测项目不符合相关标准。
托幼机构消毒质量监测：对黄石市城区的16家幼儿园进行了消毒质量监测。共监测样品127份，合格64份，合格率50.39%。在监测过程中，对部分托幼机构在日常消毒中存在的不足也提出了指导意见。
病媒生物密度监测及抗性监测：病媒生物密度监测：按照《黄石市病媒生物监测方案》（2016版）要求，对黄石市鼠、蚊、蝇、蟑螂、蜱虫、臭虫的密度进行监测，监测方法科学规范，数据真实客观，每月监测工作结束后及时制作报表上报省疾控中心和市爱卫会。
鼠密度监测：1到12月单月监测，全年监测6次。每次监测在城区居民区、农村居民区和特殊行业选择监测点。采用夹夜法监测，每次布夹约600个。共布有效夹3622个，捕获鼠18只，捕获率为0.5%。鼠种有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠。
蚊密度监测：4到10月共监测7次。采用诱蚊灯法、布雷图指数法、双层叠帐法监测。1）诱蚊灯法：每次在居民区、公园、医院、农户、牲畜棚各布灯两只。共布灯70只，捕蚊867只，蚊密度为12.39只/时，蚊种主要为致倦库蚊、三带喙库蚊等。2）布雷图指数法：每次调查下陆区100户居民、公园、医院等。共调查700户，发现阳性积水52处，布雷图指数7.443。3）双层叠帐法：每次在居民区、公园、工地/废品收购站各布2帐次，全年监测42帐次，共捕获雌雄白纹伊蚊35只，帐诱指数1.67只/顶．小时。
蝇密度监测：4到10月工监测7次。采用笼诱法监测。每次在农贸市场、餐饮外环境、绿化带、居民区各布放诱蝇笼2只，共布放诱蝇笼56笼次，捕蝇1118只，密度为19.96只/笼天。捕获的蝇种主要为厩腐蝇、巨尾阿丽蝇、家蝇、棕尾别麻蝇、丝光绿蝇、铜绿蝇等。
蜚蠊密度监测：1到12月单月监测全年监测6次。采用粘捕法监测。每次在农贸市场、餐饮店内、宾馆、医院、居民住宅等各布放粘蟑盒20个，全年共回收粘蟑盒737个，阳性蟑螂盒23个，阳性率为3.12%，捕获蜚蠊（包括若虫）746只，密度为1.01只/盒.夜。捕获蜚蠊种类包括德国小蠊、黑胸大蠊和美洲大蠊。
开展蜱虫监测：5、7、9月分别开展蜱虫监测，共捕获蜱虫0只。
臭虫监测：5和9月开展臭虫调查，对黄石地区消杀公司进行问卷调查，近1年未接到臭虫的相关业务。
家蝇、白纹伊蚊抗药性监测：7-11月我们按照省监测方案要求开展了家蝇、白纹伊蚊抗性监测工作，分别对5种杀虫剂进行了抗药性监测，取得了相关监测数据。
病媒生物相关工作：受黄石市爱卫办委托，8月、12月对城区社区外环境除“四害”效果进行了评估，并提交了评估报告；受黄石市爱卫办委托，9月在宏维山水明城开展诱蝇笼灭蝇试点实验，并提交报告
手足口病疫点消毒与预防性消毒：手足口病疫点消毒：对我市城区托幼机构共有14个班级发生手足口病聚集性疫情，中心专业人员在接到疫情通知后，及时深入现场，指导有关托幼机构开展疫点终未消毒。有关班级复课后均没有发生续发病例。
2、项目绩效分析及评价结论
1）项目绩效目标。
完成城区医疗机构、托幼机构消毒质量抽样检测，预计检测样品900份，医疗机构透析水化学污染物检测160项次。
按照监测方案按月开展鼠、蚊、蝇、蟑螂、蜱虫、臭虫的密度监测，开展抗药性监测。
根据传染病和突发公共卫生事件情况开展应急消杀，控制疾病流行。
2）项目绩效评价目的，项目绩效评价框架，绩效评价工作情况。
医疗机构、托幼机构消毒质量监测采样量；2、病媒生物按月监测情况，抗性监测完成情况；3、消杀应急处置及时率。
3）绩效分析。
全年计划完成消毒质量监测采样900份实际完成962份，完成率107%，计划完成医疗机构透析水化学污染物检测160项次，实际完成262项次，完成率164%；全年按照省、市病媒生物监测方案及时完成病媒生物密度监测和10种常见杀虫剂抗性监测；及时完成传染病和突发公共卫生事件情况开展应急消杀，控制传染病流行。
4）评价结论。
按预期完成各项工作任务和指标，监测掌握本地医疗机构、托幼机构消毒质量水平，掌握本地病媒生物动态，保障人民生命和财产安全，维护社会稳定的社会效益。
3、主要经验及做法、存在的问题和建议
1）主要经验及做法:根据上年度主要的工作情况和工作量，根据工作量合理预算年度项目资金。根据国家、省级工作方案按时完成各项监测任务。
2）存在的问题及原因分析:没有该项目经费保障，所需经费为年初资金整合经费。
3）建议:将专用设备维修、应急物资采购等资金需求建立资金库;根据相应国家、省级工作方案增加消杀专项经费。
黄石市疾病预防控制中心
2020年7月24日
黄石市疾病预防控制中心，办公室地址位于素有“青铜故里”、“钢铁摇篮”、“水泥故乡”和“服装新城”之称的黄石市，黄石广场路１５号，我单位主要提供卫生防疫、监督监测...
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